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市医保局“四个强化”助推法治营商环境工作见实效

2025-11-24

  近年来,市医保局锚定医疗保障高质量发展主题,深化医疗保障制度改革,紧盯法治政府建设这一目标,突出“四个强化”,以法治政府建设助推优化营商环境工作见实效。 

  一是强化检查流程精细化,营造法治环境。依法公开行政检查主体资格及事项清单,明确权限与范围,保障企业知情权。严格执行检查方案报批制度,实施检查前制定方案并报负责人批准,确保计划性与合法性。检查时依法出具通知书,主动亮证告知,做到程序规范、过程透明,有效杜绝随意检查、重复检查,切实减轻企业负担,提升执法公信力。 

  二是强化行政权力和信息公开力度。健全公开制度,完善相关的配套保障机制,做到行政权力事项公开、行政权力运行透明、行政监管实时到位,让行政权力在阳光下运行。明确公开内容,依法公开权力清单、运行流程、行政处罚案件信息等相关内容,重点推进涉及群众切身利益信息的公开。拓展公开平台,充分利用网站、新媒体等渠道,及时、全面向社会公开医保信息。 

  三是强化协同联动,凝聚执法合力。严格执行骗取医保基金案件行刑衔接规定,加强与公安等部门协作,建立线索快速移送、案件协同查办机制,形成打击违法犯罪合力。健全执法信息共享与联合执法机制,推动跨部门协同监管,不断提升医保基金执法整体效能。 

  四是强化服务厚度,推动优化营商工作见实效。开展“基金监管集中宣传月”、全市医保协议政策培训会等活动,帮助企业精准理解法律责任与协议管理要求。落实“行政处罚决定书+信用修复告知书”同步送达,主动引导企业纠正失信行为、修复信用,减少经营限制。进一步优化业务流程,通过线上医保服务平台,实现医保业务“网上办”“不见面办”,确保让数据多跑路,群众少跑腿,以提升医保经办服务、优化营商环境为重点,为我市医保定点医药机构及全市参保人员提供优质高效便捷的医疗保障服务。 

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