做好医保基金监管工作事关基本医疗保险制度的稳健运行，关乎广大参保人的切身利益。为高质量、高水平开展医保基金监管工作，市医保局三举措推进医保监管工作，提高医保服务质量。
一是推动医保信息系统建设，充分利用互联网大数据的技术优势，通过国家局反欺诈大数据大数据监管系统筛查线索数据，建立疑点线索台账，按照风险等级推进办理。
二是加强部门协作，完善医保基金监管部门联动机制。对风险等级为“高”的线索数据，移交公安机关开展联合查办；对风险等级为“中”“一般”的线索数据，按照《关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》中“谁定点谁监管”的原则，将线索分发给市本级和各县（市）核查并及时线上回复国家反欺诈平台。同时在全市定点医疗机构开展自查自纠，举一反三，立行立改，切实保障医保基金安全。建立社会多方参与共建、共享的医保监管治理体系。
三是打造专业医保监管队伍建设，建立专业化的稽核队伍。通过多种形式培训、学习借鉴其他地区和部门的先进经验，不断提高稽核人员的业务水平和工作能力，促使工作人员提高整体素质，打造一支高素质专业化的医疗保险稽查队伍。
